I cittadini stranieri che lavorano legalmente a Shanghai e sono iscritti al sistema di previdenza sociale per i lavoratori dipendenti sono tenuti a iscriversi anche all’assicurazione sanitaria di base prevista per i lavoratori dipendenti.

Anche i residenti stranieri che soddisfano determinati requisiti, tra cui le persone senza occupazione titolari di un permesso di soggiorno permanente in Cina e alcuni familiari di professionisti stranieri, possono iscriversi all’assicurazione sanitaria di base prevista per i residenti di Shanghai.

Domande frequenti

1. Quali prestazioni ambulatoriali e ospedaliere sono previste per i lavoratori stranieri iscritti all’assicurazione sanitaria di base per i dipendenti di Shanghai?

I lavoratori stranieri iscritti all’assicurazione sanitaria di base per i dipendenti di Shanghai hanno diritto alle prestazioni previste dalla normativa vigente nella città.

Assistenza ambulatoriale e di pronto soccorso

Le spese ammissibili per visite ambulatoriali e cure d’emergenza vengono inizialmente coperte con le somme disponibili sul conto sanitario individuale per l’anno assicurativo in corso.

Una volta esaurita tale disponibilità, si applica una franchigia annua di 500 yuan (circa 74,4 dollari). Per le spese ammissibili eccedenti la franchigia, il fondo assicurativo copre:

• l’80% presso le strutture sanitarie di primo livello;
• il 75% presso le strutture sanitarie di secondo livello;
• il 70% presso le strutture sanitarie di terzo livello.

La franchigia e la quota delle spese che rimane a carico dell’assicurato dopo l’intervento del fondo possono essere inizialmente coperte utilizzando le somme rimaste sul conto sanitario individuale degli anni precedenti. L’eventuale importo non coperto resta a carico dell’assicurato.

Ricovero ospedaliero

Per il ricovero ospedaliero o la degenza in un reparto di osservazione d'emergenza si applica una franchigia di 1.500 yuan. L’importo può essere inizialmente coperto utilizzando le somme rimaste sul conto sanitario individuale degli anni precedenti; l’eventuale importo non coperto resta a carico dell’assicurato.

Per le spese ammissibili eccedenti la franchigia, il fondo assicurativo copre l’85%. La quota restante può essere inizialmente coperta utilizzando le somme rimaste sul conto sanitario individuale degli anni precedenti; l’eventuale importo non coperto resta a carico dell’assicurato.

Massimale annuo

Per l’anno assicurativo 2026, che va dal 1° luglio 2026 al 30 giugno 2027, il massimale annuo a carico del fondo assicurativo è 670.000 yuan.

Per le spese mediche ammissibili che superano tale soglia, l’80% è coperto dal fondo locale di assicurazione sanitaria integrativa, mentre il restante 20% resta a carico dell’assicurato.

2. I residenti stranieri senza occupazione e i loro familiari possono iscriversi all'assicurazione sanitaria di base dei residenti di Shanghai?

L'ammissibilità dipende dalla situazione personale e dallo status del richiedente.

Secondo le attuali disposizioni sull'assicurazione sanitaria per i residenti di Shanghai, possono iscriversi i seguenti residenti stranieri:

• coniugi senza occupazione dei titolari del Permesso di soggiorno per i talenti stranieri di Shanghai, nonché i loro figli minori di 18 anni o che frequentano la scuola secondaria superiore;
• coniugi senza occupazione di professionisti stranieri selezionati nell’ambito dello Shanghai Magnolia Talent Plan e di altri programmi per talenti che soddisfano i requisiti, nonché i loro figli minori di 18 anni o che frequentano la scuola secondaria superiore;
• titolari senza occupazione di una Carta di residenza permanente per stranieri.

3. Quali prestazioni sanitarie sono previste dall’assicurazione sanitaria di base per i residenti di Shanghai?

Le persone iscritti all’assicurazione sanitaria di base per i residenti di Shanghai hanno diritto, secondo la normativa vigente, a prestazioni ambulatoriali, cure d’emergenza e ricovero ospedaliero.

Assistenza ambulatoriale e di pronto soccorso

Per le cure ambulatoriali e d’emergenza, compresa l’assistenza medica a domicilio, si applica una franchigia annua di:

• 300 yuan per le persone di età pari o superiore a 60 anni, nonché per gli studenti universitari, gli studenti delle scuole primarie e secondarie, i neonati e i bambini piccoli;
• 500 yuan per le persone di età compresa tra i 18 e i 60 anni.

Per le spese ammissibili eccedenti la franchigia annua, il fondo dell’assicurazione sanitaria di base per i residenti copre:

• il 70% presso i centri medici di comunità o le strutture sanitarie di primo livello;
• il 60% presso le strutture sanitarie di secondo livello;
• il 50% presso le strutture sanitarie di terzo livello.

Le spese ambulatoriali ammissibili sostenute presso le cliniche di villaggio sono escluse dal calcolo della franchigia e il fondo dell’assicurazione sanitaria di base per i residenti ne copre l’80%. La stessa regola si applica alle cure ambulatoriali ammissibili ricevute dagli studenti universitari assicurati presso le strutture sanitarie del campus.

Ricovero ospedaliero

Per ogni ricovero ospedaliero, compresa la degenza in un reparto di osservazione d'emergenza, si applica una franchigia di:

• 50 yuan presso i centri medici di comunità o le strutture sanitarie di primo livello;
• 100 yuan presso le strutture sanitarie di secondo livello;
• 300 yuan presso le strutture sanitarie di terzo livello.

Per le spese ammissibili eccedenti la franchigia:

• Per le persone di età pari o superiore a 60 anni, il fondo compre il 90% presso i centri medici di comunità o le strutture sanitarie di primo livello, l’80% presso le strutture sanitarie di secondo livello e il 70% presso quelle di terzo livello.
• Per le persone di età inferiore a 60 anni, il fondo copre l’80% presso i centri medici di comunità o le strutture sanitarie di primo livello, il 75% presso le strutture sanitarie di secondo livello e il 60% presso quelle di terzo livello.

4. Quali documenti o strumenti possono utilizzare i cittadini stranieri per accedere alle prestazioni dell’assicurazione sanitaria a Shanghai?

In linea di massima, Shanghai non rilascia più tessere di assicurazione sanitaria.

Agli assicurati iscritti al sistema sanitario di Shanghai che non possono richiedere la tessera di previdenza sociale della città può tuttavia continuare a essere rilasciata, per il momento, una tessera di assicurazione sanitaria.

I cittadini stranieri che soddisfano i requisiti possono utilizzare, a seconda della propria situazione, la Carta di residenza permanente per stranieri, il passaporto e gli altri documenti richiesti per richiedere una tessera di previdenza sociale (solo assicurazione sanitaria) presso un centro distrettuale per l’assicurazione sanitaria o un centro di servizi alla comunità autorizzato al rilascio della tessera.

È inoltre possibile richiedere un codice sanitario o una credenziale elettronica per l’assicurazione sanitaria, da utilizzare per ricevere cure mediche, acquistare farmaci e pagare le spese mediche.

Il codice sanitario può essere ottenuto e utilizzato tramite l’app della piattaforma nazionale dei servizi di assicurazione sanitari, Suishenban, Alipay, WeChat e altri canali disponibili.

5. Come possono ricevere cure mediche fuori Shanghai, nella Cina continentale, i cittadini stranieri iscritti all’assicurazione sanitaria di Shanghai?

Le persone iscritte all’assicurazione sanitaria di base per i lavoratori dipendenti o per i residenti di Shanghai che soddisfano i requisiti possono richiedere la registrazione per ricevere cure mediche fuori provincia con pagamento diretto delle spese mediche da parte del sistema assicurativo.

La registrazione per ricevere cure mediche fuori Shanghai può essere effettuata online tramite:

• l’app della Piattaforma nazionale dei servizi di assicurazione sanitaria;
• il mini-programma WeChat Guojia yidi jiuyi bei’an (国家异地就医备案, Registrazione nazionale per cure mediche fuori provincia);
• il mini-programma Alipay Kuasheng yidi jiuyi bei’an (跨省异地就医备案, Registrazione per cure mediche fuori provincia);
• l’app Suishenban

È inoltre possibile effettuare la registrazione di persona presso un centro distrettuale per l’assicurazione sanitaria o un centro di servizi alla comunità.

Una volta completata la registrazione, gli assicurati possono far pagare direttamente dal sistema assicurativo le spese mediche ammissibili presso le strutture sanitarie convenzionate della località indicata, purché sia disponibile il servizio di pagamento diretto interprovinciale.

Se il pagamento diretto non è possibile a causa di problemi con la rete di regolazione o con i documenti utilizzati per l’assicurazione sanitaria, il paziente può anticipare il pagamento delle spese mediche e presentare successivamente, entro sei mesi, una richiesta di rimborso all’ente competente, allegando la documentazione necessaria.

Se un assicurato riceve cure ambulatoriali o viene ricoverato fuori Shanghai senza aver effettuato la registrazione preventiva, può anticipare il pagamento delle spese e provvedere successivamente, entro sei mesi, alla registrazione presso un ente di assicurazione sanitaria di Shanghai. Potrà quindi richiedere il rimborso delle spese ammissibili presentando la documentazione necessaria.

6. Cosa succede al conto sanitario individuale se un lavoratore straniero si trasferisce fuori dalla Cina continentale e chiude la propria posizione previdenziale a Shanghai?

Se un lavoratore si trasferisce fuori dalla Cina continentale e chiude la propria posizione previdenziale a Shanghai, il suo conto sanitario individuale verrà chiuso a partire dal mese successivo alla cessazione della posizione previdenziale.

Se il conto sanitario individuale viene chiuso nel corso dell’anno assicurativo, le somme accreditate in anticipo saranno ricalcolate sulla base dei contributi effettivamente versati dal lavoratore per l’assicurazione sanitaria di base. In caso di importo insufficiente, verrà effettuato un ulteriore accreditato; eventuali somme versate in eccesso saranno invece detratte.

Fonti: Ufficio Municipale per l’Assicurazione Sanitaria di Shanghai, Governo del Popolo del Comune di Shanghai, Government Online-Offline Shanghai